Ο όρος διαταραχή αναπνοής κατά τον ύπνο αναφέρεται σε ευρύ φάσμα ασθενειών που οδηγούν σε μη φυσιολογική αναπνοή κατά τον ύπνο. 

Σύμφωνα με την τελευταία ταξινόμηση(ICSD-3) οι διαταραχές αναπνοής σε ύπνο διακρίνονται σε 

1. Αποφρακτική υπνική άπνοια
2. Κεντρική υπνική άπνοια
3. Διαταραχές υπαερισμού στον ύπνο
4. Υποξαιμία στον ύπνο
5. Μεμονωμένα συμπτώματα και φυσιολογικές παραλλαγές

Σύνδρομα αποφρακτικής υπνικής άπνοιας

     α. Ενηλίκων

     β. Παίδων

Διαγνωστικά κριτήρια για αποφρακτική υπνική άπνοια ενηλίκων (ICSD-3)

Για να τεθεί η διάγνωση πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια (Α και Β) ή Γ

Α. Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων από τα παρακάτω:

1. ο ασθενής παραπονείται για υπνηλία, μη αναζωογονητικό ύπνο, κόπωση ή συμπτώματα αϋπνίας

2. ο ασθενής ξυπνά κρατώντας την αναπνοή του, προσπαθώντας να αναπνεύσει (gasping), ή με αίσθημα πνιγμονής

3. ο σύντροφος στο κρεβάτι/παρατηρητής αναφέρει καθ’έξιν ροχαλητό, διακοπές της αναπνοής ή και τα δύο, κατά τη διάρκεια ύπνου του ασθενούς

4. ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με υπέρταση, διαταραχές διάθεσης, γνωσιακή δυσλειτουργικότητα, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό, συμφορητική καρδιακήανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Β. Η πολυυπνογραφία  ή άλλη πιστοποιημένη μελέτη ύπνου δείχνει:

    5 ή περισσότερα κυρίως αποφρακτικά αναπνευστικά επεισόδια (αποφρακτικές και μικτές άπνοιες, υπόπνοιες ή RERA’s)/ώρα ύπνου ή ανά ώρα καταγραφής αντίστοιχα

                                                   Η

Γ. Η πολυυπνογραφία  ή άλλη πιστοποιημένη μελέτη ύπνου δείχνει:

    15 ή περισσότερα κυρίως αποφρακτικά αναπνευστικά επεισόδια (αποφρακτικές και μικτές άπνοιες, υπόπνοιες ή RERA’s)/ώρα ύπνου ή ανά ώρα καταγραφής αντίστοιχα

Για περισσότερες πληροφορίες https://pneumosleep.gr/syndromo-apnoion-ypopnoion 

Σύνδρομα κεντρικής υπνικής άπνοιας

α. Κεντρική υπνική άπνοια με αναπνοή Cheyne-Stokes

β. Κεντρική υπνική άπνοια οφειλόμενη σε ιατρική διαταραχή χωρίς αναπνοή Cheyne-Stokes

γ. Κεντρική υπνική άπνοια λόγω περιοδικής αναπνοής από μεγάλο ύψος

δ. Κεντρική υπνική άπνοια οφειλόμενη σε φάρμακο ή ουσία

ε. Πρωτοπαθής κεντρική υπνική άπνοια

στ. Πρωτοπαθής κεντρική υπνική άπνοια βρεφικής ηλικίας

ζ. Πρωτοπαθής κεντρική υπνική άπνοια προωρότητας

η. κεντρική υπνική άπνοια οφειλόμενη στη θεραπεία

ΑΝΑΠΝΟΗ CHEYNE-STOKES

Κεντρική Υπνική Άπνοια με αναπνοή Cheyne-Stokes

Η τυπική Cheyne-Stokes αναπνοή χαρακτηρίζεται από επεισόδια κυκλικής εναλλαγής βαθμιαίας αύξησης του βάθους αναπνοής που ακολουθείται από βαθμιαία μείωση (crescendo-decrescendo) και διακόπτονται από κεντρικές άπνοιες ή υπόπνοιες.

Παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με 

1. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
2. εγκεφαλικό επεισόδιο
3. άλλες νευρολογικές διαταραχές

Για να γίνει η διάγνωση πρέπει να πληρούνται μια σειρά από κλινικά (πχ υπνηλία/ροχαλητό) και εργαστηριακά ευρήματα σε ασθενείς με  παρουσία κολπικής μαρμαρυγής/πτερυγισμού, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή νευρολογικής διαταραχής

Κεντρική άπνοια οφειλόμενη σε περιοδική αναπνοή λόγω μεγάλου υψομέτρου

Προϋποθέτει:

α)γρήγορη ανάβαση σε μεγάλο υψόμετρο

                                 +

β)συμπτώματα

1. υπνηλία
2. δυσκολία στην έναρξη ή διατήρηση ύπνου, συχνές αφυπνίσεις ή μη αναζωογονητικός ύπνος
3. αφυπνίσεις με δύσπνοια
4. πρωινούς πονοκεφάλους
5. αναφερόμενες άπνοιες από παρατηρητή

Κεντρική υπνική άπνοια οφειλόμενη στη θεραπεία (complex sleep apnea)

Χαρακτηρίζεται από:

1. - εμφάνιση κεντρικών επεισοδίων άπνοιας ή/και υπόπνοιας όταν εφαρμοσθεί  PAP
2. - σε ασθενείς με αποφρακτικά κυρίως επεισόδια στη διαγνωστική πολυπνογραφία
3. - τα επεισόδια επιμένουν παρά την εξαφάνιση των αποφρακτικών
4. - δεν εξηγείται καλύτερα από άλλη διάγνωση κεντρικής άπνοιας

Διαταραχές υπαερισμού στον ύπνο

Ο υποαερισμός συνδυάζεται με την αύξηση μιας ουσία ςστον οργανισμό που ονμάζεται διοξείδιο του άνθρακα (CO2) και μετράται είτε με την λήψη αερίων αίματος είτε διαδερμικά μέσω καπνογράφου.

Oι διαταραχές υποαερισμού σε ύπνο παριλαμβάνουν μια σειρά από σύνδρομα με κυριότερο το σύνδρομο παχυσαρκίας υποαερισμού

α. Σύνδρομο υπαερισμού-παχυσαρκίας

β. Σύνδρομο συγγενούς κεντρικού κυψελιδικού υπαερισμού

γ. Κεντρικός υπαερισμός καθυστερημένης έναρξης με υποθαλαμική δυσλειτουργία

δ. Ιδιοπαθής κεντρικός κυψελιδικός υπαερισμός

ε. Υπαερισμός στον ύπνο οφειλόμενος σε φάρμακο ή ουσία

στ. Υπαερισμός στον ύπνο οφειλόμενος σε ιατρική διαταραχή

Μεμονωμένα συμπτώματα και φυσιολογικές παραλλαγές

α. Ροχαλητό

β. Αναστεναγμοί-βογγητό (sleep related groaning- catathrenia)